Asirans Medikaman sou Preskripsyon
Dekouvri diferans Solis la ak sèvis pèsonalize ak yon pwoteksyon konplè pou medikaman sou preskripsyon (Pati D). Antanke yon manm ki gen anpil valè, pwofite aksè pratik a medikaman ou yo atravè rezo famasi nou yo ki fyab.
Antanke manm Solis, ou ka ale nan nenpòt famasi ki nan rezo nou an.
Solis Health Plans kouvri founiti pou dyabetik ki ka satisfè bezwen ou yo epi ki ka fè jesyon kondisyon ou pi fasil. Men lis founiti nou prefere yo:
Verifikasyon Benefis an Tan Reyèl (RTBC) la ede ou menm ak doktè w la chèche famasi ak medikaman ki pi bon mache ki disponib epi jwenn famasi ki patisipe nan pwogram nan.
Jwenn aksè a Zouti Verifikasyon Benefis an Tan Reyèl la
Kritè Otorizasyon Alavans: Pwogram sa a asire medikaman ou an apwopriye pou itilizasyon li te prevwa a epi li kouvri pa benefis preskripsyon ou an.
Terapi etap pa etap: Pwogram sa a ankouraje w eseye sèten medikaman dabò pou trete pwoblèm medikal ou anvan nou kouvri yon lòt medikaman pou pwoblèm sa a.
POLITIK TRANZISYON MEDIKAMAN SOU PRESKRIPSYON
Lè w ap antre nan yon nouvo plan, abitye ak tout chanjman yo ka konfizyon. Nan Solis, nou vle fè tranzisyon an fasil pou manm nou yo. Si ou pa kapab jwenn medikaman sou preskripsyon ou yo paske yo pa kouvri oswa paske yo mande yon otorizasyon alavans, nou gen zouti pou ede w.
famasi pou kòmande pa lapòs
Ou ka jwenn medikaman sou preskripsyon dirèkteman lakay ou atravè yon famasi pa lapòs. Gen plizyè opsyon ou ka chwazi pou pwofite pwogram fasil e pratik sa a.
Opsyon famasi pa lapòs ki disponib yo se: Express Scripts, Walgreens Mail ak Amazon Pharmacy.
Telechaje Fòm Ranbousman Dirèk Manm Pati D ou a:
zouti benefis an tan reyèl
Verifikasyon Benefis an Tan Reyèl (RTBC) la ede ou menm ak doktè w la jwenn famasi nan rezo w la epi konpare pri medikaman yo.
Aprann plis
Fòm Demann Detèminasyon Pwoteksyon
(DEMANN EKSEPSYON)
Pou mande yon detèminasyon sou kouvèti asirans medikaman, ou menm, reprezantan ou nonmen an, oswa doktè ki preskri medikaman an/lòt moun ki preskri medikaman an ka kontakte Solis nan youn nan fason sa yo:
Mande moun ki preskri medikaman an pou l soumèt yon demann detèminasyon sou pwoteksyon an pou ou. Tanpri kontakte depatman Sèvis pou Manm nou an nan 844-447-6547 (TTY 711) soti 8è dimaten pou rive 8è diswa, sèt jou sou sèt soti 1ye oktòb pou rive 31 mas epi soti 8è dimaten pou rive 8è diswa, lendi pou rive vandredi soti 1ye avril pou rive 30 septanm.
Doktè ou ka soumèt yon demann detèminasyon pwoteksyon pou ou lè li telechaje fòm Detèminasyon Pwoteksyon ki anba a epi voye l pa faks nan 855-212-8110 . Sinon, yo ka ranpli yon Fòm Demann Detèminasyon Pwoteksyon jeneral sou entènèt, men yo ka bezwen plis swivi pou kolekte detay espesifik sou medikaman an, sa ki ka retade pwosesis la.
Demann pou nouvo detèminasyon (apèl)
Si ou resevwa yon desizyon konsènan medikaman ou ke ou pa dakò avè l, ou ka mande yon apèl, ke yo rele tou yon nouvo detèminasyon. Swiv etap ki nan dokiman ki anba a. Ou ka fè apèl pou mande eksepsyon pou pwoteksyon medikaman, règ pwoteksyon, oswa pri medikaman.
Plan Peman Medikaman sou Preskripsyon Medicare a
Plan Peman pou Medikaman sou Preskripsyon Medicare a ede fè peman pou medikaman sou preskripsyon pi fasil.
Sa pèmèt manm yo gaye pri medikaman yo sou 12 mwa, pou yo pa oblije peye tout bagay an menm tan. Plan an mete tou yon limit $2,000 sou konbyen manm yo peye chak ane pou preskripsyon. Sa vle di manm yo ka pi byen planifye depans medikaman yo epi evite gwo bòdwo sanzatann. Se yon fason itil pou jere depans preskripsyon epi asire ke manm yo kapab peye medikaman yo bezwen yo.
Mèsi! Nou resevwa soumèt ou a!
Oups! Gen yon pwoblèm ki te pase pandan w ap soumèt fòm lan.
Pwogram Jesyon Terapi Medikaman
Apati janvye 2024, Solis pral asosye avèk Aprexis Health Solutions pou bay sèvis Jesyon Terapi Medikaman (MTM) bay manm kalifye nou yo. Si w nan yon plan medikaman Medicare epi ou gen bezwen sante konplèks, ou ka kalifye pou patisipe nan Pwogram MTM Solis la san okenn frè adisyonèl pou ou.
Sant pou Medicare ak Medicaid Services (CMS) yo egzije pwogram MTM nan, epi li pa konsidere kòm yon benefis. Pwogram sa a ede ou menm ak doktè w la asire w ke medikaman w yo ap mache. Li ede nou idantifye epi diminye pwoblèm medikaman posib tou.
Pou w patisipe nan pwogram sa a, ou dwe satisfè sèten kritè ke CMS tabli an pati. Kritè sa yo itilize pou idantifye moun ki gen plizyè maladi kwonik epi ki gen risk pou pwoblèm ki gen rapò ak medikaman. Si ou satisfè kritè sa yo, w ap resevwa yon lèt nan lapòs ki soti nan Aprexis ak Solis ak detay sou pwogram nan ak enfòmasyon sou kijan pou w kòmanse. Enskripsyon w nan MTM se volontè epi li pa afekte pwoteksyon Medicare pou medikaman ki kouvri anba Medicare.
Pou kalifye pou pwogram MTM Solis la, ou dwe satisfè TOUT kritè sa yo:
Gen omwen 3 nan kondisyon oswa maladi sa yo:
Ensifizans kadyak kwonik (CHF)
Dyabèt
Dislipidemi
Ipertansyon
Asm
Maladi poumon obstriktif kwonik (COPD)
Pran omwen 8 medikaman Pati D ki kouvri, epi
Gen anpil chans pou yo gen depans medikaman Pati D ki kouvri yo ki plis pase $5,330 pa ane.
Pou ede diminye risk pou pwoblèm medikaman, pwogram MTM lan ofri de kalite revizyon klinik pou medikaman ou yo:
Revizyon Medikaman Sible: omwen chak twa mwa, n ap revize tout medikaman sou preskripsyon ou yo epi n ap kontakte ou menm ak/oswa doktè w la si nou detekte yon pwoblèm potansyèl.
Revizyon Medikaman Konplè: omwen yon fwa pa ane, nou ofri yon diskisyon ak yon revizyon gratis sou tout medikaman ou yo pa yon famasyen oswa yon lòt pwofesyonèl sante pou ede ou itilize medikaman ou yo san danje. Revizyon sa a, oswa CMR, ba ou konfidansyèlman nan non Solis Health Plans ak Aprexis epi yo pral bay yo pa telefòn oubyen an pèsòn nan famasi ki asiyen an.
Revizyon an pran anviwon 30 minit nan tan ou. Apre revizyon an, ou pral resevwa yon rezime alekri sou diskisyon an, ke ou ka pote avèk ou lè w ap pale ak doktè ou yo. Rezime sa a gen ladan l:
Plan Aksyon Medikaman (MAP): Plan aksyon an gen etap ou ta dwe swiv pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo. Pou jwenn yon kopi vid Plan Aksyon Medikaman (MAP) la pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo.
Lis Medikaman Pèsonèl (PML): Lis medikaman an ap ede ou swiv medikaman ou yo ak kijan pou itilize yo nan bon fason an. Pou jwenn yon kopi vid Lis Medikaman Pèsonèl la (PML) ki ka ede ou menm ak founisè swen sante ou yo swiv medikaman w ap pran yo.
Aprann plis bagay sou Pwogram Solis MTM ki fonksyone grasa Aprexis la
Si w ap pran anpil medikaman pou plis pase yon pwoblèm sante kwonik, kontakte plan medikaman w lan pou wè si w kalifye pou MTM. Si w konnen ou kalifye pou Pwogram MTM lan epi ou ta renmen kòmanse, rele Pwogram Solis MTM nan 866-793-1690 (disponib 24 sou 24, 7 jou sou 7) pou pran yon randevou pou premye konsiltasyon w lan. Pou entèpretasyon panyòl, rele 877-253-7244 epi mande pou yo konekte w ak 866-793-1690 . Moun ki itilize TTY yo ka kontakte ekip pwogram nou an atravè Sèvis Relè Nasyonal la nan 711 apati yon aparèy TTY.
Jete Medikaman an Sekirite
Solis Health Plans Pwogram MTM lan dedye pou ba ou enfòmasyon sou fason pou jete medikaman san danje. Medikaman ki san danje pou ou ka pa san danje pou yon lòt moun. Medikaman ou pa bezwen yo ta dwe jete yo pi vit posib. Ou ka jete medikaman ou pa bezwen yo atravè yon pwogram jete medikaman san danje lokal oubyen lakay ou pou kèk medikaman.
Jwenn yon sit pou jete dwòg ki an sekirite nan kominote a
Yon sit koleksyon medikaman se pi bon fason pou jete medikaman yo san danje. Jwenn sit koleksyon medikaman tou pre ou:
Gen kèk famasi ak estasyon lapolis ki ofri bwat depo sou plas, pwogram pou voye fatra tounen, ak lòt mwayen pou jete fatra san danje. Rele famasi ou a oswa depatman lapolis lokal la (nimewo ki pa ijans) pou opsyon pou jete fatra toupre ou.
Jete medikaman lakay ou san danje
Ou ka jete anpil medikaman nan fatra a oswa nan twalèt la san danje.
Ou kapab tou jete medikaman yo nan fatra a an premye lè w retire etikèt medikaman yo pou pwoteje enfòmasyon pèsonèl ou yo, melanje medikaman yo ak sibstans endezirab, tankou pousyè tè oswa kafe marekaj, epi mete melanj lan nan yon veso ki byen fèmen, tankou yon bokal magarin vid.
Mèsi! Nou resevwa soumèt ou a!
Oups! Gen yon pwoblèm ki te pase pandan w ap soumèt fòm lan.
Pwogram Jesyon Terapi Medikaman
An 2025, Solis ap kontinye patenarya li avèk Aprexis Health Solutions pou bay sèvis Jesyon Terapi Medikaman (MTM) bay manm kalifye nou yo. Si w nan yon plan medikaman Medicare epi ou gen bezwen sante konplèks, ou ka kalifye pou patisipe nan Pwogram Solis MTM san okenn frè adisyonèl pou ou. Sant pou Sèvis Medicare ak Medicaid (CMS) yo egzije pwogram MTM nan epi li pa konsidere kòm yon benefis. Pwogram sa a ede ou menm ak doktè w la asire w ke medikaman w yo ap mache. Li ede nou idantifye epi redwi posib pwoblèm medikaman yo tou.
Pou w patisipe nan pwogram sa a, ou dwe satisfè sèten kritè ke CMS tabli an pati. Kritè sa yo itilize pou idantifye moun ki gen plizyè maladi kwonik epi ki gen risk pou pwoblèm ki gen rapò ak medikaman. Si ou satisfè kritè sa yo, w ap resevwa yon lèt nan lapòs ki soti nan Aprexis ak Solis ak detay sou pwogram nan ak enfòmasyon sou kijan pou w kòmanse. Enskripsyon w nan MTM se volontè epi li pa afekte pwoteksyon Medicare pou medikaman ki kouvri anba Medicare.
Pou kalifye pou pwogram MTM Solis la, ou dwe satisfè TOUT kritè sa yo:
Gen omwen 3 nan kondisyon oswa maladi sa yo:
Maladi Alzaymè
Maladi zo - atrit (ki gen ladan osteyopowoz, osteoartrit, ak atrit rimatoyid)
Ensifizans kadyak konjestif kwonik (CHF)
Dyabèt
Dislipidemi
Maladi ren nan dènye etap (ESRD)
Viris iminodefisyans imen/Sendwòm iminodefisyans akeri (VIH/SIDA)
Ipertansyon
Sante mantal (ki gen ladan depresyon, eskizofreni, twoub bipolè, ak lòt pwoblèm sante mantal kwonik/ki andikape)
Maladi respiratwa (ki gen ladan asma, maladi poumon obstriktif kwonik (COPD), ak lòt maladi poumon kwonik)
EPI Pran omwen 8 (uit) medikaman Pati D ki kouvri, EPI
Gen anpil chans pou depans medikaman Pati D ki kouvri yo pi plis pase $6,492 pa ane.
Pou ede diminye risk pou pwoblèm medikaman, pwogram MTM lan ofri de kalite revizyon klinik pou medikaman ou yo:
Revizyon Medikaman Sible: omwen chak twa mwa, n ap revize tout medikaman sou preskripsyon ou yo epi n ap kontakte ou menm ak/oswa doktè w la si nou detekte yon pwoblèm potansyèl.
Revizyon Medikaman Konplè: omwen yon fwa pa ane, nou ofri yon diskisyon ak yon revizyon gratis sou tout medikaman ou yo pa yon famasyen oswa yon lòt pwofesyonèl sante pou ede ou itilize medikaman ou yo san danje. Revizyon sa a, oswa CMR, ba ou konfidansyèlman nan non Solis Health Plans ak Aprexis epi yo pral bay yo pa telefòn oubyen an pèsòn nan famasi ki asiyen an.
Revizyon an pran anviwon 30 minit nan tan ou. Apre revizyon an, ou pral resevwa yon rezime alekri sou diskisyon an, ke ou ka pote avèk ou lè w ap pale ak doktè ou yo. Rezime sa a gen ladan l:
Plan Aksyon Medikaman (MAP): Plan aksyon an gen etap ou ta dwe swiv pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo. Pou jwenn yon kopi vid Plan Aksyon Medikaman (MAP) la pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo.
Lis Medikaman Pèsonèl (PML): Lis medikaman an ap ede ou swiv medikaman ou yo ak kijan pou itilize yo nan bon fason an. Pou jwenn yon kopi vid Lis Medikaman Pèsonèl la (PML) ki ka ede ou menm ak founisè swen sante ou yo swiv medikaman w ap pran yo.
Aprann plis bagay sou Pwogram Solis MTM ki fonksyone grasa Aprexis.
Si w ap pran anpil medikaman pou plis pase yon pwoblèm sante kwonik, kontakte plan medikaman w lan pou wè si w kalifye pou MTM. Si w konnen ou kalifye pou Pwogram MTM lan epi ou ta renmen kòmanse, rele Pwogram Solis MTM nan 1-866-793-1690 (disponib 24 sou 24, 7 jou sou 7) pou pran yon randevou pou premye konsiltasyon w lan. Pou entèpretasyon panyòl, rele 1-877-253-7244 epi mande pou yo konekte w ak 1-866-793-1690 . Moun ki itilize TTY yo ka kontakte ekip pwogram nou an atravè Sèvis Relè Nasyonal la nan 711 apati yon aparèy TTY.
Jete Medikaman an Sekirite
Solis Health Plans Pwogram MTM lan dedye pou ba ou enfòmasyon sou fason pou jete medikaman san danje. Medikaman ki san danje pou ou ka pa san danje pou yon lòt moun. Medikaman ou pa bezwen yo ta dwe jete yo pi vit posib. Ou ka jete medikaman ou pa bezwen yo atravè yon pwogram jete medikaman san danje lokal oubyen lakay ou pou kèk medikaman.
Jwenn yon sit pou jete dwòg ki an sekirite nan kominote a.
Yon sit koleksyon medikaman se pi bon fason pou jete medikaman yo san danje. Pou jwenn sit koleksyon medikaman toupre w.
Gen kèk famasi ak estasyon lapolis ki ofri bwat depo sou plas, pwogram pou voye fatra tounen, ak lòt mwayen pou jete fatra san danje. Rele famasi ou a oswa depatman lapolis lokal la (nimewo ki pa ijans) pou opsyon pou jete fatra toupre ou.
Jete medikaman lakay ou san danje
Ou ka jete anpil medikaman nan fatra a oswa nan twalèt la san danje.
Swiv etap sa yo pou jete medikaman nan fatra a
Retire etikèt medikaman yo pou pwoteje enfòmasyon pèsonèl ou yo.
Melanje medikaman ak sibstans endezirab, tankou pousyè tè oswa mare kafe itilize.
Mete melanj lan nan yon veso ki byen fèmen, tankou yon bokal magarin vid.
Pwogram Jesyon Terapi Medikaman
An 2026, Solis ap kontinye patenarya li avèk Aprexis Health Solutions pou bay sèvis Jesyon Terapi Medikaman (MTM) bay manm kalifye nou yo. Si w nan yon plan medikaman Medicare epi ou gen bezwen sante konplèks, ou ka kalifye pou patisipe nan Pwogram Solis MTM san okenn frè adisyonèl pou ou. Sant pou Sèvis Medicare ak Medicaid (CMS) yo egzije pwogram MTM nan epi li pa konsidere kòm yon benefis. Pwogram sa a ede ou menm ak doktè w la asire w ke medikaman w yo ap mache. Li ede nou idantifye epi redwi posib pwoblèm medikaman tou.
Pou w patisipe nan pwogram sa a, ou dwe satisfè sèten kritè ke CMS tabli an pati. Kritè sa yo itilize pou idantifye moun ki gen plizyè maladi kwonik epi ki gen risk pou pwoblèm ki gen rapò ak medikaman. Si ou satisfè kritè sa yo, w ap resevwa yon lèt nan lapòs ki soti nan Aprexis ak Solis ak detay sou pwogram nan ak enfòmasyon sou kijan pou w kòmanse. Enskripsyon w nan MTM se volontè epi li pa afekte pwoteksyon Medicare pou medikaman ki kouvri anba Medicare.
Pou kalifye pou pwogram MTM Solis la, ou dwe satisfè youn nan de kritè sa yo:
A) Gen omwen 3 nan kondisyon oswa maladi sa yo:
Maladi Alzaymè
Maladi zo - atrit (ki gen ladan osteyopowoz, osteoartrit, ak atrit rimatoyid)
Ensifizans kadyak konjestif kwonik (CHF)
Dyabèt
Dislipidemi
Maladi ren nan dènye etap (ESRD)
Viris iminodefisyans imen/Sendwòm iminodefisyans akeri (VIH/SIDA)
Ipertansyon
Sante mantal (ki gen ladan depresyon, eskizofreni, twoub bipolè, ak lòt pwoblèm sante mantal kwonik/ki andikape)
Maladi respiratwa (ki gen ladan asma, maladi poumon obstriktif kwonik (COPD), ak lòt maladi poumon kwonik)
EPI
B) Pran omwen 8 (uit) medikaman Pati D ki kouvri,
EPIC) Gen anpil chans pou yo gen depans medikaman Pati D ki kouvri yo pi plis pase oswa egal a $1,276 pa ane.
OSWASe yon benefisyè ki an risk avèk yon limitasyon pwoteksyon aktif anba yon pwogram jesyon medikaman (DMP).
Pou ede diminye risk pou pwoblèm medikaman, pwogram MTM lan ofri de kalite revizyon klinik pou medikaman ou yo:
Revizyon Medikaman Sible: omwen chak twa mwa, n ap revize tout medikaman sou preskripsyon ou yo epi n ap kontakte ou menm ak/oswa doktè w la si nou detekte yon pwoblèm potansyèl.
Revizyon Medikaman Konplè: omwen yon fwa pa ane, nou ofri yon diskisyon ak yon revizyon gratis sou tout medikaman ou yo pa yon famasyen oswa yon lòt pwofesyonèl sante pou ede ou itilize medikaman ou yo san danje. Revizyon sa a, oswa CMR, ba ou konfidansyèlman nan non Solis Health Plans ak Aprexis epi yo pral bay yo pa telefòn oubyen an pèsòn nan famasi ki asiyen an.
Revizyon an pran anviwon 30 minit nan tan ou. Apre revizyon an, ou pral resevwa yon rezime alekri sou diskisyon an, ke ou ka pote avèk ou lè w ap pale ak doktè ou yo. Rezime sa a gen ladan l:
Plan Aksyon Medikaman (MAP): Plan aksyon an gen etap ou ta dwe swiv pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo. Pou jwenn yon kopi vid Plan Aksyon Medikaman (MAP) la pou ede w jwenn pi bon rezilta ak medikaman w yo.
Lis Medikaman Pèsonèl (PML): Lis medikaman an ap ede ou swiv medikaman ou yo ak kijan pou itilize yo nan bon fason an. Pou jwenn yon kopi vid Lis Medikaman Pèsonèl la (PML) ki ka ede ou menm ak founisè swen sante ou yo swiv medikaman w ap pran yo.
Aprann plis bagay sou Pwogram Solis MTM ki fonksyone grasa Aprexis.
Si w ap pran anpil medikaman pou plis pase yon pwoblèm sante kwonik, kontakte plan medikaman w lan pou wè si w kalifye pou MTM. Si w konnen ou kalifye pou Pwogram MTM lan epi ou ta renmen kòmanse, rele Pwogram Solis MTM nan 1-866-793-1690 (disponib 24 sou 24, 7 jou sou 7) pou pran yon randevou pou premye konsiltasyon w lan. Pou entèpretasyon panyòl, rele 1-877-253-7244 epi mande pou yo konekte w ak 1-866-793-1690 . Moun ki itilize TTY yo ka kontakte ekip pwogram nou an atravè Sèvis Relè Nasyonal la nan 711 apati yon aparèy TTY.
Jete Medikaman an Sekirite
Solis Health Plans Pwogram MTM lan dedye pou ba ou enfòmasyon sou fason pou jete medikaman san danje. Medikaman ki san danje pou ou ka pa san danje pou yon lòt moun. Medikaman ou pa bezwen yo ta dwe jete yo pi vit posib. Ou ka jete medikaman ou pa bezwen yo atravè yon pwogram jete medikaman san danje lokal oubyen lakay ou pou kèk medikaman.
Jwenn yon sit pou jete dwòg ki an sekirite nan kominote a.
Yon sit koleksyon medikaman se pi bon fason pou jete medikaman yo san danje. Pou jwenn sit koleksyon medikaman toupre w.
Gen kèk famasi ak estasyon lapolis ki ofri bwat depo sou plas, pwogram pou voye fatra tounen, ak lòt mwayen pou jete fatra san danje. Rele famasi ou a oswa depatman lapolis lokal la (nimewo ki pa ijans) pou opsyon pou jete fatra toupre ou.
Jete medikaman lakay ou san danje
Ou ka jete anpil medikaman nan fatra a oswa nan twalèt la san danje.
Swiv etap sa yo pou jete medikaman nan fatra a
Retire etikèt medikaman yo pou pwoteje enfòmasyon pèsonèl ou yo.
Melanje medikaman ak sibstans endezirab, tankou pousyè tè oswa mare kafe itilize.
Mete melanj lan nan yon veso ki byen fèmen, tankou yon bokal magarin vid.
